□韩保庆 师陈瑶

随着人口老龄化问题日益严重，养老服务体系建设成为重要的民生任务。环京地区康养产业作为河北省康养产业格局中的重要一环，其健康发展直接关系到河北省康养产业的整体推进。当前，环京康养产业已形成机构养老、社区养老、旅居养老三类协同发展格局，廊坊、保定、张家口、承德四市立足自身基础形成差异化承接模式，但存在产业层次偏低、专业人才短缺、区域协同不畅等瓶颈。本文从推动服务层次升级、强化要素支撑体系、深化区域协同机制三个维度提出优化路径，以期推动康养产业发展与区域功能升级良性互动，为京津冀协同应对人口老龄化提供有力支撑。

环京地区康养产业发展现状

京津冀作为我国重要经济圈和人口聚集区，近年来老龄化进程加快，快速增长的老龄人口带来了持续攀升的康养需求，而京津两地自身养老服务供给能力难以充分匹配。环京地区凭借区位和成本优势，成为承接京津康养需求、服务京津冀协同发展的重要空间载体。

面对京津养老需求的持续外溢，河北省积极推进环京养老服务体系建设，已累计投入4.5亿元专项资金支持环京养老服务高质量发展项目建设。从养老模式来看，环京地区已形成机构养老、社区养老、旅居养老三类协同发展的格局，其中社区养老和旅居养老是承接京津康养需求的主要方式。从实际发展情况来看，各市立足自身基础，形成了不同的承接模式，在一定程度上承接非首都功能疏解。廊坊的区位优势突出，是京津异地养老的承接中心，全市共有69家养老机构、27623张养老床位、10055名入住老年人和2689名养老护理员。保定在银发经济领域进行系统布局，2024年接待8.8万京津老人来康养旅居；全市备案养老机构有155家、2.65万张床位、27个街道全部建立区域养老服务中心，497个社区实现日间照料服务站全覆盖。张家口拥有183家养老机构、373个区域日间照料中心，2025年以来累计接待京津康养旅居老人超过5000人次，较上一年增长了21%。承德依托温泉资源和文旅优势发展旅居康养，开办126家养老机构、69家医养结合机构，实施文旅康养项目143个。

环京地区康养产业发展的结构性瓶颈

目前，环京地区康养产业规模持续扩大，承接能力不断提高，但长期形成的结构性问题逐渐显露，已成为高质量发展的主要障碍。

供需结构不平衡，产业结构有待改善。从需求端来说，京津老年群体已出现明显的需求分层，高收入群体追求个性化健康管理和高品质的专门护理，中等收入群体则关注性价比高的看护服务。从供给端来说，环京四市的养老供给整体处于中低水平，服务行业以基础的生活照料为主，缺少对健康管理、慢病干预、专业康复等高附加值服务业态的培育。同时，区域养老机构整体运营效率低，廊坊养老机构入住率40%，保定43.7%，张家口54%，承德50.9%，均处在较低水平。由此可以看出环京地区康养发展存在供需错配的现象。

要素配置尚不均衡，人力资源有明显的短缺。廊坊有2689名护理员为10055名入住老人服务，如果将全域10万人规模的康养人群纳进来，专业照护缺口会更大；保定有155家养老机构，但仅有养老护理员1983名，平均每家机构不到13人。另外医疗资源配置差距更加明显，北京每千人注册护士数达到6.98，远高于全国平均水平，而河北各市每千人护士数在3.1至4.2之间，只有北京的50%到60%。由此可以看出环京地区医护和老年人之间存在着明显的要素配置问题，亟待加强对医护的培养。

区域协同有待加深，要素流动仍存在制度壁垒。近年来，京津冀养老协同政策不断推进，养老机构等级评定、老年人能力评估结果实现互通互认，北京异地养老补贴支付通道全面打通。但是政策落地效果较差，优质医疗资源跨区域下沉、双向转诊、急救联动等机制还没有完整地建立起来，异地就医结算便捷度、康养服务衔接性还有待提高。除此之外，各地大多实行自主布局，同质化建设、低效竞争现象普遍存在。

环京地区康养产业高质量发展的路径优化

破解上述瓶颈，需从服务升级、要素支撑和深化协同三个方面共同推进。

推动服务层次升级，构建专业化康养供给体系。环京康养应在保证基本养老服务的基础上，向专业化、特色化方向发展。承德可依托温泉资源，加强文旅宣传，发展温泉疗愈、森林康养等特色服务，将生态资源优势转化为康养服务优势；张家口可根据夏季气候凉爽的特点，并利用冬奥遗产，发展避暑康养、运动康复服务；廊坊应发挥紧邻北京的区位优势，在医养结合深度服务上不断进行突破；保定可围绕银发经济产业园，拓展康复辅具、老年用品等制造业链条。同时，应根据旅居养老和社区养老快速增长的态势，推出更多适合老年人的特色文旅产品，提高京津老年人居住集中社区的养老服务设施水平。

强化要素支撑体系，破解人才和资本瓶颈。人才队伍建设是环京地区康养产业发展的基础性工程。河北每千人口执业医师数为2.78人，低于北京的4.92人和天津的3.16人，医疗卫生人才储备有较大的差距。应协同京津冀职业院校，定向培养具有高附加值服务的专业人才，建立培训、认证、薪酬保障的一整套连贯性的培养体系，可以借鉴张家口与北京西城区签订劳动力输出合作协议、1000余名养老从业者参加网络培训的做法。

深化区域协同机制，实行差异化分工。一是继续落实京津冀养老服务机构等级评定和老年人能力评估结果互认工作，并扩大异地就医直接结算的范围，推进长期护理保险异地待遇衔接试点在环京区域率先实验。二是各市要根据本地区的资源禀赋，走差异化发展路径，建立各自的特色品牌吸引外地人群。三是创建区域康养产业信息共享、供需对接平台，利用信息优势进行资源的整合，避免出现低水平重复建设。

（本文系河北省社科基金青年项目《环京地区县域康养产业集群高质量发展路径及策略研究》，课题编号：HB23ZT046阶段性成果）

（作者单位：河北经贸大学）

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