□陈佳玉 黎雨茜

国务院发布的《关于加快医学教育创新发展的指导意见》中指出，我国医学教育存在人才培养结构优化、培养质量提升、医药创新能力增强等方面欠缺的问题，强调教学改革的重要性。作为连接理论知识和临床实践的桥梁，诊断学在临床医学专业教育中占据着举足轻重的地位。然而，随着科技的快速发展和医疗水平的不断提升，传统的诊断学教学模式越来越不能满足培养出诊断逻辑完备、具有创新思维和能力的临床医学生的需要，教学方法的改革已势在必行。

近年来，各大医学院校对改良诊断学教学模式进行了多方面的探索，其中PBL教学法是其中之一，它在培养学生自主学习及解决实际问题的能力，构建扎实的基础知识体系方面成效显著。而且它在加强医学理论与临床的联系，精简课程，使学生在早期接触临床的同时，也促进了学生开放式探究、团队式合作及批判性思维能力的发展，提高了学生学习自觉性，使学生形成自我发展式学习的习惯。然而，PBL教学法也存在着一些需要解决的问题，例如资料准备时间过长导致学生学习效率较低、在实践课程中讨论较多而动手操作不足、学生讨论内容和知识点易泛化、课堂知识总结较少使知识架构系统性不足等，因此单独PBL教学仍然无法完全实现临床医学诊断学的教学目标。

为了克服PBL的这些局限性，可以将PBL教学法与思维导图学习法相结合，形成PBL联合思维导图教学法。思维导图通过绘图的方式，以关键词为中心，使知识有结构、分层级、相互联系地呈现，具有架构清晰、学习高效、促进创造性思维能力培养等特点。它可以帮助学生在绘制过程中理清思维过程，提高自主学习能力，并便于后续与人交流和复习，有效弥补PBL教学法在知识架构系统性方面的不足。两者相辅相成，可以达到“1+1>2”的效果，相比于单纯PBL教学及传统教学法展现出明显优势。但同时，该教学法也对教师、学生及应用条件提出了新的要求。教师需要转变角色，从知识传授者转变为学习的促进者、引导者和评价者。他们需要创设问题情境，把握课堂节奏，引导学生进行讨论分析，并使用思维导图进行知识点梳理，帮助学生形成对疾病的初步认识。而且教师还需建立合理的评价体系，并根据学生的实际情况进行因材施教，避免案例分析进展停滞，打击学生积极性。学生则需要掌握基础思维导图制作方法，积极参与案例讨论，提高自身参与度。此外，建立完善的PBL教材体系和培养高素质PBL教师队伍也是推广该教学模式的重要条件。

PBL联合思维导图教学法用于诊断学教学，能有效提升学生的学习兴趣和参与度，帮助学生构建扎实的知识体系，培养其诊断思维和解决问题的能力。同时，该教学模式也符合国家关于培养创新型人才的战略要求，为医学教学改革提供了新的思路和方法。未来，随着科学技术的发展，该教学模式的进一步探索和完善，结合大数据和人工智能等进行教学创新，并加强对教师的专业培训，必将高效提升医学诊断学的教学效果，推动医学教育的发展，为培养更多优秀的医学人才做出贡献。

PBL联合思维导图教学法为诊断学教学改革提供了新的思路和方法，有效提升了学生的学习兴趣和参与度，帮助学生构建扎实的知识体系，培养其诊断思维和解决问题的能力。随着科学技术的发展，对教师的专业培训要结合大数据、人工智能等技术进行持续性创新，该教学模式必将极大地提升医学诊断学的教学效果，推动医学教育的发展，为培养更多优秀的医学人才作出贡献。

（作者单位：绍兴文理学院）