□张云霞
近年来，随着河北省经济社会的快速发展，人民生活水平不断提高，对卫生健康服务的需求日益增长。河北省积极响应国家医改政策，立足本地特色，将医疗一体化建设与经济发展紧密结合，通过一系列创新政策和措施，探索出一条独具特色的医疗一体化发展之路，为河北省乃至全国的医疗健康事业提供有益借鉴。
河北省医疗一体化建设的经济特色
一体化医疗服务是经济社会发展到一定阶段的必然产物，其经济意义主要体现在以下方面：
优化资源配置，提高经济效率。一体化发展通过打破地域、行政壁垒，实现医疗资源的跨地区、跨领域共享，有效缓解了医疗资源分布不均、利用效率低下的问题。在京津冀协同发展的背景下，河北省积极加强与北京、天津的医疗合作。涿州市大力推进京涿医疗一体化，通过与北京各大医院的交流对接和合作，引入北京优质医疗资源，提升本地医疗服务水平。保定市儿童医院抢抓京津冀协同发展机遇，十年来与北京儿童医院展开深度合作，诊疗和管理水平跨越发展，三、四级手术从零起步到每年完成4800多例，实现了经济效益与社会效益的双丰收。
激发市场活力，促进经济增长。医疗一体化发展有助于引入市场竞争机制，激发医疗机构创新活力。在竞争压力下，医疗机构将更加注重提高服务质量和效率。根据《河北雄安新区“十四五”卫生健康规划》，雄安新区大力推动“五个一体化”（医防融合一体化、区域一体化、人员一体化、线上线下一体化、医教研一体化）建设，形成精细化管理、优质高效服务的卫生健康治理体系。这一举措不仅提升了新区内医疗服务的水平，也为周边地区提供了可借鉴的经验。
提升民生福祉，促进社会和谐。医疗一体化发展有助于提高医疗服务的可及性和可负担性，让人民群众享受到更加优质、便捷的医疗服务。这不仅能够减轻患者经济负担，提高生活质量，还能增强人民群众的获得感、幸福感和安全感，促进社会的和谐稳定。河北省积极推进乡村医疗一体化改革。邢台市通过实施乡村卫生服务“十统一”管理和村卫生室村医全覆盖工作，全面提升了基层卫生健康服务水平。同时，还投入大量资金用于提升基层医疗卫生服务能力，包括为符合条件的村医办理养老保险、补助村医工资差额等，有效激发了基层医务人员的工作积极性。
河北省医疗一体化面临的挑战
虽然河北省在医疗一体化发展方面取得了一定成效，但仍面临一些挑战。
体制机制不完善。存在政策衔接不畅、管理体制不顺等问题，需要进一步完善相关政策法规和管理制度，加强各部门之间的协调和配合，形成推进医疗一体化发展的合力。
人才队伍短缺。医疗一体化发展需要大量具备医学、公共卫生和信息学等多重背景的复合型卫生信息化人才。然而，目前河北省在这方面的人才队伍还比较短缺。需要加大人才培养和引进力度。
信息化建设滞后。信息化建设是医疗一体化发展的重要支撑。目前河北省在医疗信息化建设方面还存在一些滞后问题，如信息系统不完善、信息共享不畅等，需要加强医疗信息化建设投入和管理力度，为医疗一体化发展提供有力支持。
创新打造医疗一体化河北模式
加强特色中医药服务体系建设。河北省拥有丰富的中医药资源和深厚的文化底蕴，应充分发挥这一优势，加强中医药服务体系建设。目前基层社区机构都设置了国医堂和国医馆，且选拔出了50个高水平国医堂，在此基础上要突出中医小特色。经过调研发现，不少社区机构有着不同的特色中医治疗，都受到了患者好评，且增强了基层机构的经济效益，如某些社区中心开展的中医“葫芦灸”“季节灸”等中医特色治疗。各级管理组织要积极联合，帮助推广中医特色治疗的广泛应用，包括乡镇卫生院和村卫生室要设置开展中医小特色、推广中医药适宜技术和服务项目，同时加强中医药人才培养和引进力度，提高中医药服务的能力和水平。
推进智慧医疗建设。利用现代信息技术手段，推进智慧医疗建设是提升医疗服务效率和质量的重要途径。河北省要不断加强医疗信息化建设投入和管理力度，推动医疗信息系统的互联互通和信息共享迫在眉睫。同时，积极探索远程医疗、移动医疗等新型医疗服务模式，为患者提供更加便捷、高效的医疗服务。
加强基层医疗服务能力建设。基层医疗服务能力是医疗一体化的重要基础，加强与二三级医疗机构的紧密合作，形成分工协作、优势互补的分级诊疗医疗服务体系，把优质的医疗资源和服务送到群众身边，不断提升居民的获得感与幸福感。近年来，石家庄市持续加强社区卫生服务机构首席专家工作室建设，选拔100名高级医学专家每周到基层出诊不少于1天，目前已建成109家首席专家工作室，但仍需不断优化调整，增加工作室数量，可以利用媒体平台大力宣传，持续深化拓展首席专家工作室的内涵和外延，让利民惠民政策家喻户晓。
河北省在医疗一体化进程中立足本地特色、创新政策路径取得了显著成效，未来将继续加强政策协调和管理创新，为人民群众提供更加优质、便捷的医疗健康服务。同时，还需要加强跨区域医疗合作与交流，共同推动医疗一体化发展取得更加丰硕的成果。
（作者单位：石家庄市卫健委）
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