□黄霈赟
基层医疗机构是我国医疗服务体系的网底，是人民群众拥有健康权益最前沿，其职业公信力关乎整个医疗卫生事业。基层医疗机构思想政治工作是统一思想认识、规范工作服务、提高工作效率的有力抓手。本文立足新时代背景视角下基层医疗卫生机构思想政治工作现状与问题，探索基层医疗机构思想政治工作价值和困境，并从党建融合、人文关爱、队伍建设、文化塑造、媒介运用等方面进行了思考和剖析，为加强基层医疗卫生队伍思想建设提出了相应的对策建议。
关键词：基层医疗体系；思想政治工作；现状与困境；创新
基层医疗机构承担着常见病诊疗、公共卫生服务、健康管理等基础性工作，是保障群众“小病不出社区、大病早发现”的关键环节。然而，置身于社会转型期与医疗改革深水区，传统思想政治工作模式面临效能式微的挑战，其内容供给与方式方法同实践需求之间呈现出一定的张力。如何突破固有范式，探索一条契合基层特质、富有生机活力的创新路径，从而有效凝聚人心、汇聚力量，已成为一个亟待回应的重要命题。本研究旨在对此进行初步探讨，以寻求破解当前基层医疗机构思想政治工作困境的有效策略，为推动基层医疗事业高质量发展注入精神动力。
基层医疗机构思想政治工作的重要意义
保障医疗服务的正确方向。基层医疗机构直接面对广大群众，其为群众服务的行为既关系到群众的健康，也决定着整个行业的风气和形象。思政工作可以使医务人员坚持“以患者为中心”，守住职业底线，抵制各种歪风邪气，在为群众看病治病的实际工作中，时刻牢记将群众的利益放在首位，严守医疗的神圣职责，严格依法依规执业行医，保证把优质、优价、高效的服务送给患者，推进医疗事业向着公益性和惠民性的方向发展。
凝聚医务人员的工作合力。基层医疗机构工作任务繁重、压力较大，医务人员容易产生职业倦怠。思政工作通过情感关怀、价值引领，能够有效缓解医务人员的心理压力，增强职业认同感和归属感。还可让不同岗位、不同资历的工作人员树立共同的目标，在工作中相互支持、密切配合，形成推动机构发展的强大合力。
提升机构治理的整体效能。良好的思政工作可以为基层医疗机构的管理提供思想保障，使各项工作制度得到贯彻落实。通过统一思想，可让医务人员自觉遵守工作纪律，遵守操作规程，减少工作失误与发生矛盾纠纷。此外，思政工作还能够调动工作人员的工作积极性，工作责任心以及主动创新能力，进而可不断推动组织管理完善与效果提升。
基层医疗机构思想政治工作面临的现实困境
认知定位存在局限，工作价值未能充分彰显。在部分基层单位管理者的认知里，往往将思想政治工作作为业务工作的附属部分进行考虑，将思想政治工作置于形式化状态，将其定位为弹性较大的、难以量化的“软性指标”，在这种工具理性的思维下，相关负责人很难给予其足够的资源保障和时间保障，使其成为一种容易沦为“台账工程”的工作手段，无法充分发挥凝聚人心、强基固本的功能作用，进而导致价值实现度偏低。
方法载体创新不足，对新生代医务人员吸引力弱化。由于大多数“80后”“90后”甚至“00后”青年医务人员逐渐成为基层医务工作者主体，他们的思想观念、信息获取方式及价值诉求都发生了新变化，但是目前基层干部的思想政治工作还存在大量的会议宣讲、文件传达等“老一套”的教育模式，内容单一枯燥，形式老套呆板，无感乏味，使现在基层思想宣传教育与宣传思想工作的供给与现实需要“两张皮”矛盾突出。
队伍建设效果不佳，专业化水平有待提升。基层普遍存在着政工力量薄弱的问题，多是由业务干部或是行政人员兼任，呈现为“非专业化、非专职化”的现状；身兼数职、一人多岗，精力无法集中，没有经过系统化的理论培养和专业的技能培训，导致他们的工作策划性不强，工作研判水平较低，对于不同群体、不同层面、不同特点的思想动态把握不精细、疏导不透彻，极大削弱了工作的专业性和权威性以及持久性。
基层医疗机构思想政治工作创新的实践路径
一、强化人文浸润，实现思想引导与关切需求同频共振
思想问题是为解决思想困惑、解决实际需求的问题，是在没有脱离实际想法的基础上，引导人们去做。对此，思想政治工作应立足人本原则，在解惑的同时回应医务人员的利益需求。从作风建设入手，坚决杜绝“文山会海”式工作模式，定期到门诊、病房、护理站等一线窗口岗位实地走访，认真听取大家对自身成长成才以及关心重点人群福利待遇、是否存在超负荷工作等。针对职业发展诉求，搭起培新育强阶梯，建好分类分级培育体系，畅通干事创业赛道，既有前进方向又能攀高爬梯；针对超负荷劳动问题，注重调班科学有序，优化排班及时关爱，引入心理咨询志愿服务渠道；对于急难愁盼的具体诉求，家里人生病、经济负担过重、遇到家庭大事等，第一时间融入关心关照到组织中去，敢于担责、靠前担责，用操心尽力打赢最难动感情的一仗。只有当医务人员人格尊严、合法权益、职业价值等都能够得到很好的尊重和保障，才会有更多的人愿意认同并接受党组织的思想引领，此时思想政治工作才能真正发挥凝聚、协同、共进的作用。
二、培育复合型队伍，构建政治过硬、能力突出的工作梯队
人才是思政工作创新的坚强保障，基层医疗机构要打破固化的用人理念，培养打造优秀复合型工作团队。一方面，以专职政工干部为关键，明晰其统揽全局、专业引领的作用地位，提高其解读政策、思想疏导、活动开展的能力本领。同时，吸收业务骨干力量广泛加入，立足其熟悉了解基层的工作特点、贴近医疗人员的工作特点，多谋善思、接地气开展好思政工作。还可以邀请在医术和医德方面都有较高成就的老专家老前辈来当“思政顾问”，运用他们过硬的专业水平和人生阅历，在开展思政工作的过程中，有计划地定期组织召开座谈会，请“思政顾问”来传经送宝、释疑解惑、讲好人和事。另一方面，选调一批政治觉悟高、善于交流、掌握新媒体技术手段的青年医务人员作为“思政联络员”，引导他们将思政工作融入微信公众号、微信群等群众喜闻乐见的形式中，架起党和政府同广大青年职工联系沟通的桥头堡。此外，加强中层管理人员的“一岗双责”教育培训，以专题讲座、现身说法、观摩学习、研究讨论等形式，把业务管理工作过程中的思政工作做好、做实、做细，真正实现思政工作同业务工作全过程、多环节、全链条深度融合，全面开创思想政治工作全员共进、全过程贯通、全方位铺开的新局面，筑牢创新创效的人才基础。
三、塑造特色文化生态，营造风清气正、和谐奋进的内部氛围
组织文化是思想政治工作的隐形课堂，也是凝心聚力的永恒载体，具有春风化雨式的影响功效。首先，立足于基层医疗机构自身发展史和所处地理位置服务民生的基本定位，努力挖掘出独具行业特色的机构文化，并以思政精神融入日常工作，融入日常、引领未来，使之成为心中有信仰、工作有激情、学习有力量、劳动有创造的强大思想指引。可通过充分对单位历史沿革中的美好回忆予以提炼，挖掘老一辈医务人员扎根基层、救死扶伤的高尚品格，医务人员守候岗位、暖心为人的典型事迹，收集完整后制作成图文手册或者打造文化墙，也可以请老同志讲述“忆初心、传精神”的往事，让大家都学着做。其次，梳理把关入职宣誓、晋升奖章、荣休仪式等各类载体的文化内涵：入职庄严宣誓筑牢“以病人为中心”的理想信念根基；晋升给予表彰树立看得见、摸得着的示范标杆；荣休热情告别传承爱岗敬业的价值观力量。最后，还要注重在日常工作中营造积极向上的文化氛围，比如设立“医德医风光荣榜”，定期评选并表彰在服务患者、团队合作、创新实践等方面表现突出的医务人员，通过正面激励引导全体成员见贤思齐。同时，开展丰富多彩的文体活动，如健康跑、主题党日、技能比武等，既增强团队凝聚力，又展现医务人员的精神风貌，让特色文化生态成为推动思想政治工作创新的不竭动力。
四、整合媒介资源，搭建互动高效、传播力强的教育矩阵
面向媒介融合的新时代大势，紧跟基层医疗卫生机构思想政治工作载体数字化、智能化发展趋势，着力做到思想引领紧贴时代传播律动。加强官方微信公众号、视频号等机构新媒体平台的经营，将机构新媒体平台从单一信息发布平台转变为思想引领、文化传播、互动交流的综合平台。围绕基层医务人员学习需求，产出形式多样、内容优质的融媒体精品力作，如“医者仁心”系列微视频、“理论微解读”图文海报，以鲜活的场景画面、直观易懂的语言对科学严谨的内容进行呈现，使简单严肃的思想更能被大众理解接受。组织线上主题讨论、线上知识竞赛、优秀事迹展播等活动，打通时间和空间壁垒，方便医务人员在工作休息之余随时可以参与其中。这种宣传方式既便捷且更具趣味性，可实现潜移默化地宣传主流思想和价值观念，增强思政工作的时代气息与有效性。
结束语
基层医疗机构思想政治工作创新是一项长期且艰巨的任务，事关社区卫生服务中心服务质量、医务队伍建设及行业发展健康水平。针对目前思政形式单一、融合不够、队伍较弱等现实情况，需要加大载体丰富度、加深融合广度、加强队伍力量。要想切实做好思政工作就必须紧密结合自身工作实际，将思政工作融入业务工作中，使之落地到日常工作当中，时刻关注医务人员思想状况和现实需求，通过不断创新才能真正让其发挥其作用，只要持续推进下去，基层医疗机构思政工作一定能够在各方面有所提高，并最终为保障群众权益、促进健康中国建设作出贡献。
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（作者单位：南京市玄武区同仁街社区卫生服务中心210018）
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