第08版:风采

隆尧县医院

用好医保基金提升诊疗质量

为切实用好医保基金,隆尧县医院坚持“保基本、保刚需、保疗效、控浪费”的原则,聚焦患者刚需诊疗、关键医疗服务与核心保障指标,着力提升诊疗质量与群众就医获得感。2025年,该院门诊与住院收治人次数均有增加,但相关次均费用与平均住院日均保持全市同级别医院最低水平,全年共节省医保基金1300多万元。

依托集采降本增效。该院落地药品、耗材集采成果,优先选用高性价比中选产品,大幅降低药耗成本,节省基金反哺至临床核心服务;通过智能监管审核平台实时拦截超适应症用药、重复收费、耗材滥用等违规行为,同时规范病案编码,避免因编码失误导致基金流失,确保基金使用合规高效。

临床路径强化管理。该院持续扩大纳入临床路径病种的覆盖面,严格制定各病种的诊疗规范,落实检查结果互认制度,防止过度检查、过度治疗。将临床路径嵌入医院信息系统,并加大病种入组率的考核,及时通报不达标科室,进而降低住院费用。

持续提升服务能力。2025年该院选派73名业务骨干赴北京协和医院、解放军总医院等知名医院进修学习;组织120余人次参加短期培训和学术交流。鼓励开展三、四级手术,占比达50.60%,比去年同期增长8%。在重点专科建设方面,该院2025年新增获批4个市级临床重点专科、市级科技成果立项39项、开展新技术40余项。服务能力的提升,减少了“外转”病人数量,很大程度上节省了医保基金。

该院将医保基金使用合规率、刚需诊疗保障率、DIP病组结余率等指标,与科室、个人绩效挂钩。对精准控费、高效用费的科室给予结余奖励;对过度耗费、违规使用的科室实行超支分摊,让“用好基金、节约基金”成为全院共识与自觉行动,真正做到让百姓看得起病、看得好病。(田迅峰)

2026-01-12 隆尧县医院 2 2 河北经济日报 con186442.html 1 用好医保基金提升诊疗质量