□田海燕

宫颈癌是高发的女性恶性肿瘤，在全球女性癌症发病率中排名第四。它是目前唯一可通过筛查提前预防的妇科癌症，若是能尽早发现和治疗，患者五年生存率可达到90%以上。因此，精准筛查、早期确诊，是对抗宫颈癌的关键。

在宫颈癌筛查手段中，宫颈刮片、HPV检查是宫颈癌的常规筛查，另外，超声造影堪称排查宫颈早期病变的利器，也被形象称作早期宫颈癌的“照妖镜”。

很多人做过普通B超，大家可以简单理解如同黑白照片，看清器官大致轮廓；而超声造影是给照片上色，能清晰捕捉组织内部的微细血流情况。这项检查通过肘静脉注射安全的微气泡造影剂，医生借助专业超声设备，看清组织的血流分布，判断宫颈是否存在异常。

早期宫颈癌几乎没有明显不适症状，普通超声很难分清良性息肉、肌瘤和早期癌变，很容易造成漏诊、误诊。而超声造影完美弥补了这个短板，在宫颈癌检查中用处极大。

第一，分清良恶性病变。癌变组织和普通良性病灶的血流生长方式不同。恶性癌变血流杂乱、增强明显；宫颈息肉、肌瘤等良性病变，血流分布均匀规整。医生依靠血流特征，就能轻松辨别病灶好坏。

第二，精准判断病灶情况。针对确诊患者，超声造影可以清晰测出肿瘤大小、侵入宫颈的深度，还能看清肿瘤和周边组织的关联，为医生制定手术治疗方案提供可靠依据。

第三，跟踪判断治疗效果。宫颈癌化疗、放疗期间，无需反复做宫颈癌的有创检查。通过超声造影观察肿瘤血流变化即可：治疗见效时，肿瘤供血会慢慢减少；若血流没有变化，说明疗效不佳，医生可及时调整治疗方案。

第四，排查淋巴结转移。宫颈癌容易转移至盆腔淋巴结，超声造影能够观察淋巴结血流状态，判断是否发生转移，准确判定病情分期。

总而言之，超声造影操作便捷、安全性高、成像清晰，凭借独特优势已成为筛查、诊治宫颈癌的重要辅助手段。再次提醒广大女性，一定要重视妇科筛查，合理利用医学检查手段，早发现、早干预，守护自身宫颈健康。

（作者单位：河北医科大学第四医院妇产超声科）

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