本报讯（长城网·冀云客户端记者陈志洋 通讯员王畅）“2020年我被确诊为多发性骨髓瘤，一直靠口服来那度胺治疗。这药价格从一开始每盒3800元，降到1337元，现在又降到150元，就医费用大大降低，我心里特别高兴。”近日，正在承德医学院附属医院购药的市民李强难掩喜悦之情。

切实满足群众在医疗保障领域的新期待，唯有出实招才能见到实效。截至目前，承德市已执行48批次药品和医用耗材集采，其中集采药品达749种，集采医用耗材有263种，累计为百姓节省医疗费用31.4亿元。具体来看，20批次集采药品平均降价幅度达57%，单品种最大降幅更是高达98.7%；28批次集采医用耗材平均降价幅度为70%，最高降幅达99.21%。

“就拿碳酸镧咀嚼片来说，此药主要用于血液透析、腹膜透析以及慢性肾功能衰竭患者的高磷血症治疗。集采前每片价格11.11元，集采后降至每片2.83元，患者每天至少能节省24.84元费用。”承德医学院附属医院药学部副主任李丽静介绍，医院严格落实集采政策，全力确保患者用上质优价廉的药品。

今年，第十批国家组织药品集中带量采购中选结果将在承德市落地。登录国家医保信息平台药品和医用耗材招采管理子系统监管模块，查看全市医疗机构集采产品采购进度，是市医保局医用药品器械集中采购中心工作人员每日的工作内容。

药品、医用耗材集采如同“团购”，国家、省际联盟医保部门与药企进行价格谈判，在保障质量的基础上，以量换价，大幅压低药品和医用耗材价格。所以，医疗机构填报的需求量是否精准，对采购进度影响重大。

“为确保需求量既不高于也不低于实际使用量，我们组织医疗机构填报上一年度历史采购量和集采需求量，按不低于上一年度历史采购量的80%自主分配集采协议量。”市药采中心工作人员称，对于“用而不报”、报量与历史采购量差异较大等异常情况，县、市医保部门会强化审核把关，保障数据真实、合理、准确。

集采中选结果公布后，医保部门会第一时间印发落地实施方案。明确全市所有公立医疗机构、军队医疗机构和门诊保障定点药店作为采购主体，及时组织采购主体、中选企业、配送企业签订三方电子购销合同，明确各方权利义务。

借助系统，市药采中心能及时掌握医疗机构采购量、供应配送等情况。中心通过每月监测分析、每季度通报采购序时进度、年度考核的方式，加强监督协调，确保采购时间与进度匹配，按时完成协议采购量。

集采产品进入医疗机构后，如何保障及时完成约定采购量，对医疗机构精细化管理提出了更高要求。

为让集采产品成为“主打品”，承德市各大医院定期组织各科室医务人员开展培训和交流会，宣讲政策、答疑解惑、推介新品。

“在加强引导的同时，依据各科室用量，科学分配任务，并签订承诺书，每月对集采产品用量进行考核。”市中心医院有关负责人表示，为满足患者差异化需求，医院规定，使用非集采产品时，科室需向医院提出申请并说明缘由，经审批后才可采购，但每年非集采产品采购金额要低于总额的30%。

为激发医疗机构及其医务人员使用集采产品的内生动力，市医保局积极落实集采医保资金结余留用政策，成立考核小组，严密组织考核，认真检验测算，从制度上鼓励医疗机构和医护人员优先使用集中采购中选产品，提升参与改革的积极性。

此外，为缩短结款周期，承德市建立了集中带量采购预付机制。集采中选结果落地实施20个工作日内，医保基金按不低于年度约定采购金额的50%预付给医疗机构，作为医疗机构向企业支付集采款的周转金，专款专用，保障医疗机构与中选企业及时结算。每月指导医疗机构做好平台支付信息维护、订单采购、货款支付等工作，督促及时与企业结清采购款。目前，承德市集采回款周期平均在40天左右。