家庭医生签约政策实施7年来，沧州市运河区家庭医生签约服务工作取得明显成效。家庭医生服务内容日趋完善，特别是对高血压、糖尿病患者，孕产妇、儿童、老年人等重点人群服务管理能力稳步提高。截至目前，运河区已组建139个家庭医生团队，重点人群签约率达到83.58%

本报讯（长城网·冀云客户端记者代晴 通讯员穆鋆）家庭医生签约政策实施7年来，沧州市运河区家庭医生签约服务工作取得明显成效，家庭医生聚焦医疗保健服务，提供个性化的预防、保健、治疗、康复、健康教育服务和指导，使居民在家门口就能解决日常健康问题和保健需求。

随着签约覆盖面的不断扩大，家庭医生服务水平不断提升，家庭医生服务内容日趋完善，特别是对高血压、糖尿病患者，孕产妇、儿童、老年人等重点人群服务管理能力稳步提高，家庭医生团队也逐年增加。截至目前，运河区已组建139个家庭医生团队，重点人群签约率达到83.58%。

突出个性服务，按需管理服务。围绕《运河区家庭医生签约服务实施方案》，通过团队服务签约模式，做实家庭医生与居民签约服务，并制定《运河区家庭医生签约服务协议》。其中，签约服务包分为无偿服务包和有偿服务包：无偿服务包（即基础包）结合基本公共卫生服务项目提供一般体格检查、物理体检和随访服务，由基层卫生医疗机构负责提供健康管理；有偿服务包（即个性包）以满足签约居民多元化健康需求为目的，根据个性化的需求制定专项健康管理方案。

丰富签约内涵，优化服务方式。针对65岁及以上老年人、高血压、糖尿病、重症精神疾病、残疾人、肿瘤、风湿、脑卒中患者和孕产妇、儿童等人群，共设计了24种个性化服务包。针对老年人在服务包里增加了糖化血红蛋白、同型半胱氨酸、癌胚抗原和颈动脉彩超等体检项目；针对糖尿病患者增加了眼底检查、糖化血红蛋白、双下肢血管彩超等体检项目；针对脑卒中患者增加心脏彩超、TCD（经颅多普勒）等体检项目，为群众守好健康大门。其中，个性化体检均联合驻区的三甲、二甲和一级医院为辖区居民提供，体检机构由居民自由选择，居民体检自费部分只需80元至260元不等，即可享受三甲医院600元到800元的体检服务。

突出签约服务扩容增能。运河区家庭医生签约服务团队由市、乡、村三级家庭医生组成，目前共有336名家庭医生，其中包括基层医疗卫生机构的注册全科医生（含助理和中医类别全科医生、注册乡村医生），以及外联医院的医师和中级以上职称的临床医师，负责为签约居民提供常见病、多发病诊疗及适宜的健康技术服务、中医药服务，以及健康咨询、预约门诊、急重症转诊等服务，并定期收集更新签约家庭健康信息，提出健康管理方案和健康维护意见。

近年来，运河区的家庭医生团队为辖区高龄、失能老人、老年困难群体着想，做实做细健康指导与服务，将服务关口前移、服务下沉，变“坐等就诊”为上门服务，用人性化的暖心微服务守护他们的晚年健康生活，打通了基层医疗服务“最后一公里”。