王志华遗失河北医科大学第四医院开具的票据1份，票据编号：009669631，金额7473.97元，声明遗失。

遗失声明

王开轩（身份证号13010619320615001X）房屋坐落:河北省石家庄市桥西区西岗头村荷花巷2号的集体土地使用证遗失，证号：石郊集用（1999）字第01080669号，特此声明。