□本报记者 烟成群
作为中医药资源大省,如何推动中医药服务加快提质升级,让群众方便看中医、放心用中药、看上好中医?
河北推出的解决方案是,争创“一个示范区”——国家中医药综合改革示范区,补齐基层中医药服务、中医药人才队伍“两个短板”,强化京津冀、中西医、中医中药“三个协同”,打造中医药创新、医疗、文化“三个高地”。
提升基层服务
让保障更有力
“我多次到县中医院门诊就医,通过‘中医药医保惠民工程’,我的一笔1549元的中药和诊疗费,光医保就报销了1003元。”日前,邢台内丘县患者李先生说。
据悉,邢台在全省率先实施“中医药医保惠民工程”,483个中西医结合病种实现与西医同病同效同价,6项群众使用广泛、功能疗效明显的中医特色诊疗项目纳入门诊报销范围,不仅满足了群众对中医药服务的需求,还极大减轻了患者就医负担。
3月12日,河北省医保局发布相关通知,将202个符合条件的医疗机构制剂纳入河北省基本医保支付范围,自4月1日起执行。从制剂类型看,中药占据名单的96%以上,共194个。这显示了国家对中医药发展的扶持力度不断加强,可以让更多患者受益。纳入名单的中药制剂,个人先行自付比例为10%,剩余费用再按照相应的比例进行报销。
河北以岭医院常务副院长高怀林介绍,该院已经有67种院内制剂进入医保,基本覆盖了患者常用、临床口碑最好的制剂品种,肌萎缩、重症肌无力、硬皮病等一些罕见病的用药也顺利进入医保,方便了患者。
筑牢中医药服务体系,重点在基层,难点也在基层。针对这一实际,河北大力实施基层中医药服务能力提升工程,建设国医堂2297个,基本实现社区卫生服务中心和乡镇卫生院国医堂全覆盖。推动中医药参与家庭医生签约服务,老百姓在家门口就能方便获得艾灸、拔罐、推拿、刮痧、穴位贴敷、耳穴埋豆等中医药服务。
2024年,河北将继续提升基层中医药服务能力,在20个县创建全国基层中医药工作示范县、在100个县级中医院建成“两专科一中心”、在1000个基层医疗卫生机构建成“旗舰国医堂”和“中医阁”,开展“中医适宜技术进万家”活动。
抢抓协同机遇
补齐人才短板
日前,年过八旬的全国名中医、北京中医药大学东直门医院心血管病专家郭维琴教授,又赶到衡水市中医医院,一边坐诊、一边带徒。
“拜郭教授为师后,我的中医思维及各项能力得到显著提升。”衡水市中医医院医生李萍介绍,5年间,她不仅医技精进,还发表论文6篇,总结郭维琴学术经验应用于临床,成长为主任中医师、硕士研究生导师。
衡水市卫健委主任高卫红介绍,由北京知名专家对衡水市县乡三级中医药骨干进行手把手、面对面的指导,累计培养1600余名精英医师和4867名基层卫生技术人员,服务群众60万人次。
不仅衡水,河北各地也纷纷抢抓协同发展机遇,相继引入京津名家,促进中医骨干人才培养。廊坊市与北京市中医管理局启动“京廊中医药协同发展‘8·10’工程”,在专科协同和人才培养方面开启合作。保定市已建成京津冀名老中医传承工作室4个、国医大师工作站(室)6个,为骨干人才创造学习深造平台。
“协同发展10年来,全省各地已有1700余人参与京津进修项目。”省中医药管理局中药处处长孙庆臣说:“这些项目参与者已陆续成长为河北各市县中医院的院领导、科室主任和专家骨干。”
记者了解到,河北今年将继续实施京津冀中医药发展协同专科建设项目,借力京津优质专科资源,进一步提升全省中医专科诊疗能力。深化京廊、京衡中医药协同发展,总结推广典型经验,发挥示范引领作用。加强京津冀中医药管理人员对接交流。
推进传承创新
加强数字赋能
去年以来,河北又有一个中药新药、一个经典名方转化药品获批上市,分别是以岭药业的通脉明目胶囊和神威药业的一贯煎颗粒。
通络明目胶囊是以岭药业基于中医络病理论研发的创新中药,旨在治疗2型糖尿病引起的中度非增殖性糖尿病视网膜病变。“我们致力于推动中医学科进步和创新成果产业化。公司以络病理论为指导已经研发专利新药14个,发表SCI论文300余篇,取得发明专利600余项,获6项国家科技大奖。”3月27日,石家庄以岭药业股份有限公司财务中心的孙睿告诉记者。
古代经典名方是传承传统中医药文化的经典载体。去年12月26日,3.1类古代经典名方中药复方制剂一贯煎颗粒获批上市,神威药业为首个获得该品种的上市许可持有人。
神威药业注射剂三车间主任刘立芳介绍,该公司车间通过引进自动化、智能化的设备,每条生产线整体提升效率4倍,改善了产品质量。当前,该公司正对车间进行进一步升级改造,建成后将成为“智能云端”“实时在线”“新中药智能”工厂。
河北不断强化中医药顶层政策设计,制定出台了一系列促进中医药传承创新发展的文件。《河北省中医药发展“十四五”规划》提出,到2025年,中医药强省建设取得显著成效。印发《关于支持中医药产业高质量发展的若干措施》,提出到2030年全省中医药科技创新能力、品牌竞争能力、绿色发展水平、中药材生产供应能力等得到显著提升。
一手抓产业发展,一手抓科技创新。在推进中医药定量化标准化数字化研究方面,河北今年加强与国家重点实验室、北京中医药大学、中国中医科学院等机构合作,建设10个省级中医药重点研究室,争创国家中医药重点实验室;重点打造10个中医优势专科集群,形成“纵向成集、横向成群”的建设发展模式。