本报讯（记者张宝林）今年以来，秦皇岛市采取多项措施，让群众共享医保改革红利并取得新成效，参保率达到95.98%，困难人群121427人100%参保。

“缴费即参保”服务模式落地实施。秦皇岛市医保局组织开展以“全民医保手牵手 医保护航心连心”为主题的基本医保全民参保计划集中宣传月活动，通过官网、微博、微信公众号、抖音等网络平台，连续发布了15集职工医保政策宣传视频和8集居民医保政策宣传视频，进一步提高了群众对基本医保政策的了解和认同。截至10月底，全市参保职工药店购药、普通门诊、住院、门诊慢性病等就医1319.11万人次。

深入开展提高住院患者实际报销比例“三个百分之一”行动。秦皇岛市为切实提高参保群众住院实际报销比例，广泛开展“通过扩大目录提高住院实际报销比例1%，通过集中带量采购提高住院实际报销比例1%，通过规范医疗服务行为提高住院实际报销比例1%。”的“三个百分之一”专项行动。截至10月底，全市39家二级及以上定点医疗机构，2023年4至10月住院数据同2022年全年相比，职工实际报销比例提高3.09%，居民提高2.30%。职工和居民次均费用均大幅降低。

坚决维护医保基金安全。秦皇岛市医保局与市公安、市卫健等部门联合，持续深入开展规范定点医疗机构住院收治诊疗行为专项治理工作，聚焦2023年以来住院人次和住院费用较大增长现象，以不符合标准收入院、分解住院、挂床住院、诱导住院、过度诊疗等违法违规行为为治理重点，通过“线上”大数据筛查分析与“线下”现场检查相结合的形式，将规范收治诊疗行为与定点医疗机构全面排查、飞行检查、提高实际报销比例等工作一体推进，至10月底，对445家定点医疗机构、820家药店完成了现场检查工作，取得了积极成果。

探索推进“自助药房”服务功能。在秦皇岛市第一医院等11家定点医疗机构开展谈判药“自助药房”的基础上，又在市民中心、火车站、乡镇卫生院、社区等场所新增设了4处“自助药房”，通过电子处方流转，实现了220余种门诊慢（特）病、50余种日常常用药品的一站式购药结算，进一步满足了患者就近购买慢性病、日常药品用药需求，也有效保障了来秦游客常用药品的使用。

积极推进“日间病房”。在试点工作基础上，秦皇岛市医保局从5月1日起，在现有97家基层医疗机构开展了“日间病房”服务，累计服务全市患者12712人次，人均节省医保基金支出约1200元。选定秦皇岛市第四医院开展日间诊疗试点，在工作流程、规章制度、医保支付等方面为病情稳定的肿瘤病人康复治疗提供方便快捷医保服务。日间诊疗病房开诊至今共收治患者807人次，医疗总费用270.68万元，日间诊疗模式减免床位费、减少了大型检查费用，共节省医疗费用120.5万元。“预住院”让参保群众享实惠。经测算在秦皇岛市已开展“预住院”管理模式的3家三级医院21个科室188个病种，使得参保群众平均住院费用降低了约400元，平均住院日减少了4.2天。

持续跟进国家、省开展药品医用耗材集中带量采购工作。秦皇岛市医保局累计已完成16个批次药品、20个批次医用耗材的集中带量采购落地工作，降低了606种药品、135类医用耗材的价格，药品平均降价53%，医用耗材平均降价70%。开展了8次集采督导工作，确保医疗机构在合理诊疗基础上，优先选择价格较低中选产品，保障群众用上质优价廉的药品、耗材。