2018年，廊坊市政府相继出台《廊坊市城市社区卫生服务综合改革与发展若干意见》和《廊坊市基层卫生综合服务能力“双提升工程”实施意见》，明确了“业务用房建设、装备配置、人员编制、补偿机制、薪酬制度改革、人员队伍建设”等目标和任务，当年培训乡镇卫生院、乡村医生和社区卫生技术人员8131人，培养全科医生49名

本报讯（通讯员杨巍 记者祝雪娟）近日，记者走进文安县苏桥镇卫生院，灰瓦白墙，徽派风格的建筑格外显眼。一位刚刚看完病的老人正在药房门口等待拿药。老人说，她是附近村街的村民，时不时地就要到卫生院来看看病，拿点药。卫生院改造之后，就医环境比以前好，看病的设备也不比大医院差，还省去了在大医院排队挂号的麻烦，对她而言，乡镇卫生院是比市级的三甲医院更好的去处。

基层医疗机构是老百姓看病就医的主要阵地，医改提出“大病到医院，小病在基层。”近年来，廊坊市着力提升基层卫生医疗机构能力，满足百姓就医需求。

提升基层医疗机构硬件水平

2018年，该市相继出台《廊坊市城市社区卫生服务综合改革与发展若干意见》和《廊坊市基层卫生综合服务能力“双提升工程”实施意见》，明确了“业务用房建设、装备配置、人员编制、补偿机制、薪酬制度改革、人员队伍建设”等目标和任务，保障基层卫生服务能力得到提升。

据不完全统计，全市各县（市、区）累计投资4.6亿余元，对45所基层卫生机构进行新改扩建工程，购置各类设备2000余台（件）；当年累计培训乡镇卫生院、乡村医生和社区卫生技术人员8131人，培养全科医生49名。目前，全市拥有全科医生713人，达到每万名居民拥有1.5名全科医生。

医联体实现优质资源下沉

居民信赖大医院，造成大医院人满为患，而乡镇卫生院里的医疗资源却闲置。这曾经是大部分乡镇卫生院面临的困扰。该市通过组建医联体、医共体，加强信息化建设等满足居民对优质医疗资源需求。

“居民的电子健康卡有一个专属二维码，在这扫码就会出现患者的病史、用药史等全部信息。医生可以通过医共体向上为病人预约文安县医院号源、转诊、预约大型设备及住院等。”在文安县大围河乡高头卫生院里，廊坊市卫健委的工作人员演示着如何利用电子健康卡就医。他说，未来还可实现诊间结算，极大地方便了群众看病就医。

按照医联体建设的要求，文安县医院内科副主任医师张世平每日在高头卫生院出诊，自2018年3月“下沉”到这里担任病区主任。除日常工作外，他还要负责对这里的医生进行指导。高头卫生院还开通了实时远程会诊系统。出诊医生遇到疑难问题，可随时向文安县医院申请远程会诊。医生给出建议后，病人在卫生院里做检查，由专人将检测样本送至县医院，为患者减少了等待时间。

2018年，该市组建城市医联体10个、县域医共体12个、城乡医联体3个、专科联盟12个。医疗联合体建设，加大了县级及以上综合医院对基层卫生服务机构的人、财、物等优质资源下沉和技术支持力度。26家二级医院支援90家乡镇卫生院；长期派驻医务或管理人员覆盖14个乡镇卫生院；每周不少于2次门诊，覆盖28个乡镇卫生院。

家庭医生签约守护居民健康

在基层医疗机构中，村街卫生室作为农村三级预防保健网的基础，在农村公共卫生和基本医疗服务中发挥着极其重要的作用。如今，这些卫生室不仅承担着本村的基本医疗卫生工作，还积极配合街道卫生院建立农民健康档案，开展健康教育服务，提供防病、保健、康复、健康教育和计划生育指导等多项服务。

实施家庭医生签约服务以来，该市多部门协调联动，做实签约服务措施，已取得阶段性效果。部分基层医疗卫生机构从原来的坐等转变为主动深入社区（街道），面对面签约服务，从等待患者咨询转变为主动询问情况，并提出健康指导意见。通过开展上门服务和家庭病床服务等签约、履约方式，乡村医生和计生专干的责任意识逐步增强，居民也对家庭医生签约服务有了一定的认知，获得感不断增强。

截至目前，该市共组建签约服务团队684支。其中，24支签约团队分别被省、市授予“优秀家庭医生团队”称号。全市家庭医生签约履约服务一般人群168.89万人，覆盖率37.01 %；服务重点人群106.34万人，覆盖率64.37%。其中，建档立卡贫困人口签约覆盖率达100%，全部达到国家和省要求。