近年来，临西县自觉站位“全面决胜小康”发展大局，统筹实施“健康临西”战略，通过早预防、早发现、早治疗，为全县贫困人口开展精准的健康服务。

关口前移，筑牢致贫返贫“防火墙”

调研发现，该县43%的贫困人口为因病致贫返贫，疾病已成为脱贫攻坚最大的“拦路虎”。对此，该县以“免费体检、免费开方、提供优质治疗、提供优良服务”为主题，在对全县8581名贫困人口进行5大类l8项免费体检全覆盖的基础上，扩展到了全县27.7万所有农村人口。确定9家乡镇卫生院和县妇幼医院作为主体，选取业务精湛、服务优良的医务人员组成体检团队，列支100万元专项经费，全额返还乡镇卫生院医疗收入。

预防为主，减少重病慢病发生率

面对全县农民体检出的高血压、高血脂和高血糖发病率分别达到38.3%、26.1%和10.5%的现状，坚持治未病，一是早预防，建设“健康小屋”。按照有场地、有医生、有设备、有宣传资料、有健康档案“五有标准”，建设了由医生驻点的村级“健康小屋”21个。二是重干预，强化健康提升。实行台账式管理，逐一制定家庭健康计划提升书。同时，通过“健康宣讲百村行”“健康课堂进校园”等活动，普及健康知识。三是育骨干，注重家庭保健。成立了健康互助组，重点培养了3000余名家庭保健员，为慢性病家庭提供健康教育、健康生活指导。目前，全县51.6%的糖尿病患者、61.9%的高血压患者在饮食上做到了“热量控制，结构调整”和“低钠、低糖、低脂”，临床症状也有了不同程度改善。

综合施策，构建相互衔接医疗体

一是落实家庭医生签约。全县建立57个家庭医生签约团队，今年利用“咱家健康”手机APP签约软件，实现了贫困人口全覆盖,让群众足不出户定期就能享受咨询、诊疗、送药等医疗服务。二是建设在线智慧医院。县医院、县二院、县中医院3家县级医院与京津知名医院开通了远程会诊。三是构筑五重医疗保障。在全省统一的基本医疗、大病保险、大病救助三重保障机制上，新增县级兜底至95%、政府性大病兜底救助基金两重保障。同时，对9种重特大疾病病人重点救助，将22种慢性病纳入医保范畴，把精准健康扶贫落到实处。(闫敏)