本报讯(通讯员董成旺)近日,由中国社会保障学会主办、泰康保险集团协办的第四届全国社会保障学术大会在京举办。由泰康承办的长期护理保险分论坛围绕“长期护理保险”这一民生课题,分享经验、交流观点。
长期护理保险制度建立势在必行
中国老龄科学研究中心数据显示,目前我国高龄老年人口已经达到2500万,失能老年人口规模突破了4000万,老龄化及相伴而生的失能人员的照料和护理问题,成为事关国家发展、百姓福祉的重要课题。长期护理保险制度作为应对老龄化趋势的重要顶层设计,在2016年6月启动试点后,迅速成为政府、学界和企业关注的焦点。长期护理保险制度自启动试点以来,覆盖城市人口超过4800万,形成了单位、个人、财政、社会和医保责任共担的筹资格局,基金人均支付达到了5997.47元。与此同时,长期护理保险制度的试点还发挥了良好的外部效应,吸引投资72亿元,新增养老机构284家、培训机构44家,直接拉动就业2万人。
调动商业保险参与长期护理的积极性
泰康保险集团执行副总裁兼泰康养老董事长李艳华表示,作为长期护理保险制度试点是泰康回馈国家和社会的重要契机。泰康将整合集团医养康护各方面资源,支持试点工作落地,成为长期护理保险制度建设的深度参与者。目前泰康已承办江西上饶、新疆石河子、四川成都、湖北荆门、黑龙江齐齐哈尔、浙江嘉兴等地的长期护理保险,覆盖400万参保人口,协议管理170余家照护机构,培训居家照护人员千余人。
牵住长期护理保险的“牛鼻子”
失能标准体系建设和照护服务提供并非单纯的技术工程,也不可简单的借鉴国际经验,需要在科学化和运行操作的社会化两个层面下功夫。民政部社会福利中心党委书记甄炳亮认为,顺利推进长期护理保险制度,需要解决好“失能评估标准”和“照护服务提供”两个“牛鼻子”问题。
《失能与失能评估标准研究》课题2016年底由泰康和社会保障学会合作启动,基于ICF框架,研究适合中国国情的失能评估标准、照护分级标准及照护保险支付标准。
在提升照护服务的实践中,泰康亦作出了前瞻性的探索。泰康目前已在全国12个城市布局医养社区,通过引进国际先进医养服务管理经验,结合中国市场特点,形成了包括服务标准、人才培养和质量控制三维度并存的照护服务管理体系。李艳华表示,未来泰康将通过实施“溢彩公益计划”,将护理服务的经验和成果共享给全国各地的养老机构,帮助培训更多专业护理人才,为中国长护事业的发展做出贡献。
发挥优势支持长护险开展
泰康作为保险业促进社会医养服务产业发展的标杆性企业,不仅可以为长期护理保险的摸底调研、筹资测算、实施方案、运行分析等各环节提供全流程制度建设服务,还可依托遍布全国的4000余家机构网点,为试点提供专业化的属地经办保障。
此外,为支持各地长期护理保险顺利开展,泰康独家开发了符合政府管理需求,拥有完全自主知识产权的护理保险系统群。该系统群是集参保、待遇申请、失能评定、护理服务提供、服务评价、费用结算于一体的全流程解决方案。突出保险经办管理、需求评估管理、护理服务管理、智能健康管理、服务监控、大数据决策六大核心功能,实现了线上全流程和闭环管理。目前,信息系统已在新疆石河子、江西上饶、湖北荆门、黑龙江齐齐哈尔上线,连接养康护机构100多家。
未来,泰康将坚定实施大健康战略,从标准建设、服务体系搭建、补充产品开发、系统优化等多个角度全方位推进试点服务工作,同时创新开发多层次的商业保险及老年金融产品,让更多的老人安享快乐、幸福的晚年。